职工医保补缴后什么时候生效
职工医保补缴后的生效时间因断缴时长、参保人员类型以及地区政策等因素而有所不同,具体如下:
断缴时间不超过 3 个月(含)一般情况:多数地方规定,断缴不超过 3 个月,补缴到账后,次月起恢复住院、门诊大病等统筹报销待遇。异地转移接续情况:根据《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费 3 个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。断缴时间超过 3 个月一般情况:断缴超过 3 个月,补缴后通常要等 3-6 个月的等待期,等待期内统筹基金一般不予报销,期满后按当期政策恢复医保待遇。灵活就业人员情况:以南京为例,灵活就业人员超过 3 个月未足额缴费,再重新参保缴费的,设置 2 个月待遇享受等待期,待遇享受等待期满后按规定享受职工医保待遇,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。退休时一次性补缴:不少城市规定,退休时因医保缴费年限不够做一次性补缴的,补缴完成次月起享受退休人员医保待遇,但也有地方会设置等待期,具体以当地政策为准。
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