「科普」甲亢、甲减对胚胎移植的影响有多大

瑞婴国际打造全方位生育解决方案，致力于为不孕不育的家庭 解决育儿领域的各类难题，感恩有你，一路相伴23篇原创内容 公众号 ，

点击蓝字 关注我们在辅助生殖技术日益成熟的今天，试管婴儿为众多不孕不育家庭带来了希望。然而，女性的内分泌状态对试管婴儿的成功起着至关重要的作用。甲状腺功能异常，尤其是甲亢（甲状腺功能亢进症）和甲减（甲状腺功能减退症），作为常见的内分泌疾病，与试管婴儿胚胎移植之间存在着复杂的关联，这些影响涉及多个层面，需要引起高度重视。甲状腺是什么？瑞婴国际甲状腺是调节机体代谢的重要分泌器官，也影响着女性的生殖功能，当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少，且对妊娠结局不利，还有可能对后代健康产生长期的影响。除了临床甲亢或临床甲减外，部分女性的甲状腺功能检查未能达到临床诊断标准，常被称为“亚临床甲亢”、“亚临床甲减”。“亚临床甲减”的发生与精神压力有很大的关系。“亚临床甲减”会产生什么后果？处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低，临床上可能出现不孕，即使怀孕，早期流产的概率也比较大。值得注意的是，由于亚甲减患者临床上无症状而容易被忽视，故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。亚甲减孕妇还可引起抑郁症(包括产后抑郁症)。孕期亚甲减可直接影响胎儿神经系统的发育，令宝宝智力低下。甲减对生育的影响瑞婴国际排卵障碍瑞婴国际甲减患者促甲状腺激素(TSH)分泌紊乱，干扰正常排卵，导致排卵障碍。研究发现甲减患者出现排卵障碍的比例达6.3%，而通过药物治疗甲状腺功能恢复正常后，排卵恢复正常。月经周期紊乱瑞婴国际甲减干扰月经周期调节，月经周期紊乱;引起体内凝血系统异常，造成月经频发及月经过多。研究发现，甲减患者月经紊乱的发生率为健康人群的3倍，其中以月经稀发最为常见。卵巢储备功能下降瑞婴国际对于行试管婴儿助孕的甲状腺功能减退者，其卵巢反应性较健康人群显著降低，提示甲状腺功能异常可在一定程度上影响卵巢储备功能甲亢对生育的影响瑞婴国际激素水平紊乱瑞婴国际甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会打破体内原有的激素平衡。高水平的甲状腺激素会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的正常功能，导致促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌异常。这不仅会影响卵泡的发育和成熟，还可能使子宫内膜的容受性下降。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力，当甲状腺激素过多时，子宫内膜的厚度、形态以及其中的细胞因子和生长因子等微环境发生改变，使得胚胎难以在子宫内膜上成功着床，从而降低胚胎移植的成功率 。月经周期紊乱瑞婴国际激素异常、营养紊乱及情感剧变与甲亢合并一起出现月经周期紊乱。研究表明20%的甲亢患者出现月经紊乱，是健康妇女的2.5倍。甲亢患者在胚胎移植成功后，面临着更高的妊娠并发症风险。如妊娠期高血压疾病的发生几率显著增加，这是由于甲状腺激素过多会引起血管内皮功能损伤，导致血管痉挛、血压升高，影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的生长发育，甚至可能导致早产、胎儿窘迫等不良后果。此外，甲亢还可能引发孕妇心律失常，严重时会影响心脏功能，威胁母婴生命安全。同时，甲亢患者的流产率也明显高于甲状腺功能正常的孕妇，过高的甲状腺激素会对胚胎产生毒性作用，干扰胚胎的正常发育过程，导致胚胎发育异常或停止发育。甲状腺功能如何筛查瑞婴国际甲状腺功能如何筛查？甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值（促甲状腺激素），因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合FT4（血清游离甲状腺素）就可以判断出是哪种甲状腺异常。 甲状腺功能亢进（甲亢）：血FT4升高，同时伴TSH下降。甲状腺功能减退（甲减）：血FT4低下，同时伴TSH升高。亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。孕期严密监测与调整瑞婴国际在胚胎移植成功后，无论是甲亢还是甲减患者，都需要进行更加严密的甲状腺功能监测。由于孕期女性的甲状腺功能会发生生理性变化，且药物剂量可能需要根据孕期的进展进行调整。因此，通常建议孕妇在孕早期每 2 - 4 周检测一次甲状腺功能，中晚期每 4 - 6 周检测一次。医生会根据甲状腺功能的检测结果，及时调整抗甲状腺药物或甲状腺激素补充剂的剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常且适合胎儿发育的范围，保障母婴健康，提高试管婴儿的成功率和妊娠质量。总之，甲亢和甲减对试管婴儿胚胎移植及后续妊娠过程都有着不容忽视的影响。从孕前的筛查、治疗，到孕期的严密监测和干预，每一个环节都需要患者与医生密切配合，通过科学、规范的管理，尽可能降低甲状腺功能异常对试管婴儿的不良影响，为成功妊娠和健康宝宝的诞生创造良好条件瑞 婴 国 际如果您还有其他咨询欢迎添加瑞婴国际生育顾问为您解答▼瑞婴国际科学备孕辅助生殖扫码关注了解更多内容